두 가지 적용에 대한 타당성 조사

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 14273(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

기립 후전방 방사선 사진은 척추 측만증 기형의 심각도를 정량화하는 황금 표준이었습니다. 그러나 척추 측만증 환자에게 전리 방사선을 노출시키기 때문에 일상적인 검사 및 모니터링에는 사용할 수 없습니다. 본 연구의 목적은 비침습적이고 방사선이 필요 없는 2차원(2D) 사진 측량 방법을 사용하여 자세 지수를 측정하는 프로토콜을 개발하고 척추 측만증 검사 및 모니터링에 대한 임상적 가치를 확인하는 것입니다. 5가지 자세지수는 110명의 참가자를 대상으로 후면에서 측정하였다. 사후 Tukey HSD/Games-Howell 분석을 사용한 일원 분산 분석을 사용하여 척추측만증 그룹과 비척추측만증 그룹 참가자 간의 차이를 비교했습니다. Cobb 각도와 5가지 정량적 자세 지수 각각 사이의 관계를 확인하기 위해 Pearson 상관 계수를 분석했습니다. 2D 사진 측량을 기반으로 C7 편차(p = 0.02), 어깨 정렬(p < 0.001), 견갑골 정렬(p < 0.001), 허리 각도 불일치(p < 0.001) 및 PSIS 정렬(p < 0.001)의 자세 지수입니다. 스크리닝 동안 척추 측만증 환자와 비 척추 측만증 환자를 크게 구분할 수 있습니다. 허리 각도 불일치(r = 0.4, p = 0.01; r = 0.8, p = 0.03; r = 0.7, p = 0.01)와 어깨 정렬(r = 0.6, p = 0.03)은 Cobb와 중간에서 강한 양의 상관관계를 보였습니다. 청소년 특발성 척추측만증(AIS) 환자의 척추 측만증 곡률 변화를 모니터링하는 데 있어 임상적 가치를 뒷받침하는 각도입니다.

청소년기 특발성 척추 측만증(AIS)은 사춘기 급성장 기간이나 그 무렵에 환자에게 발생하는 전두엽, 시상면 및 수평면의 복잡한 3차원(3D) 구조적 척추 기형입니다1. AIS는 약 2.4~5.1%의 어린이에게 영향을 미치며, 여성 환자는 남성보다 진행성 만곡이 발생하는 경향이 더 높습니다2.

AIS 환자의 치료 가능한 초기 단계에서 적시에 치료를 제공하기 위해서는 조기 발견과 정기적인 척추 측만증 검사를 제공하는 것이 중요합니다3. 이 목적을 달성하기 위한 다양한 장비와 기술 중에서, 기립 후전방 방사선 사진에서 Cobb 각도(즉, 척추 측만증의 가장 기울어진 두 끝 척추 사이의 척추 곡률 각도)를 측정하는 것이 척추 측만증을 정량화하는 가장 좋은 표준 방법이었습니다. 척추 기형의 심각성 4. 그러나 이러한 방사선 사진은 AIS 환자3에게 전리 방사선과 위험을 노출시키며, AIS 환자는 급속한 성장 단계 동안과 그 이후에 각각 4~6개월 및 6~12개월마다 정기적인 모니터링 평가를 수행해야 합니다5.

AIS 환자의 방사선 노출을 줄이기 위해 방사선을 사용하지 않는 평가 방법/기술의 수가 증가하고 있습니다. 척추 측만증6, 몸통 미적 임상 평가 도구(TRACE)7, 초음파 평가8, 9, 표면 지형(ST) 분석10, 3D 표면 지형11 및 2차원(2D) 사진 측량 방법12,13,14 등을 포함합니다. ; 최근에는 AIS 환자의 전통적인 방사선 평가를 보완하기 위해 임상 평가에 개발 및 적용되었습니다. 그 중 2D 사진 측량법은 AIS 환자의 자세 특성 및 외모와 관련된 여러 매개변수를 일반화할 수 있습니다. 이는 촬영된 사진에서 다양한 해부학적 랜드마크 사이의 각도와 거리를 계산하여 수행됩니다15. 빠르고 쉽고 저렴하며 접근 가능한 도구로서 최근 몇 년 동안 점점 더 많은 관심을 받고 있습니다16. 이전 연구에서는 2D 사진 측량 방법17의 우수한 재현성과 신뢰성 수준, 그리고 어깨 높이, 골반 기울기, 몸통 이탈 및 흉추 측만증 각도 평가 시 3D 표면 지형 방법과 중간에서 높은 상관 관계가 있음을 뒷받침했습니다.